
顽固性失眠 —— 我有一妙方,用了近三十年,坦白讲:100 个人,仅失手 2 人! 坐诊时最常碰见面色暗沉、满眼疲惫的患者:“大夫,我夜夜睁着眼到天亮,好不容易眯着也全是乱梦,稍有声响就惊醒,醒后再难入睡,白天头胀健忘、心慌乏力,情绪烦躁易怒,熬得整个人都快撑不住了。” 这就是典型的顽固性失眠,中医称 “不寐”,绝非旁人说的 “心态差、想太多”,更不是简单的神经衰弱。 我治此症五十年,核心心得只有一条:别只盯着 “安神” 下猛药。顽固性失眠的根,多是肝血不足、肝气郁结,心神失养又被郁气扰动,神魂无依,才彻夜难眠。很多医者只堆砌酸枣仁、夜交藤,治标不治本,睡稳也是暂时,停药就反复,终究难解病根。 调理关键,紧抓养血柔肝、疏肝解郁、重镇安神,对症妙方:酸枣仁、柏子仁、郁金、合欢皮、茯神、当归、龙骨、牡蛎。 此方中,酸枣仁配柏子仁为君,养血安神、润燥养心,专攻失眠多梦、彻夜难眠,是虚证失眠的黄金组合;郁金配合欢皮疏肝解郁、理气宁心,化开郁结肝气,解肝郁扰神症结;茯神健脾宁心、当归养血柔肝,补肝血、固脾土,气血充盈方能濡养心脉;龙骨配牡蛎重镇潜阳、敛神安志,压住浮越的心神,让思绪归静,不是强制入睡,而是让心神自然安稳。 此方精髓,从不在一成不变,而在辨证加减。 前年一位 48 岁的财务主管,常年伏案对账、思虑繁重,顽固性失眠三年,靠西药助眠也仅浅睡两小时,伴头晕心悸、健忘多梦,舌淡红苔薄白、脉细弦,是肝血亏虚兼肝郁气滞之证。 我在原方加白芍柔肝养血,添栀子清虚火除烦,兼顾补养与解郁。 服药一周,他能踏实睡满 4 小时,醒后不再烦躁;坚持一个月,入睡顺畅、梦少眠沉,头晕心慌的症状减轻;连服三月复诊,能一觉睡到天明,气色红润,精神饱满,健忘乏力的毛病也彻底好转。 临床辨证加减,方能事半功倍:气血亏虚、面色苍白的,加黄芪、党参补气养血;痰湿重、舌苔厚腻的,加陈皮、半夏健脾祛湿;心火偏旺、口干口苦的,添莲子心、淡竹叶清心降火;肝郁明显的,加香附增强疏肝之力。 百人之中仅 2 人失手,一人是症状见好就擅自停药,气血未补、肝气未舒,根基不稳致失眠反复;一人隐瞒长期服用镇静类西药的病史,中西药性相冲,削弱了中药调理的效果。 最后想提醒:顽固性失眠不是小事,是身体气血脏腑失衡的预警。长期失眠耗损气血、加重郁结,只会恶性循环。 我此方用五十年收效显著,却需对症辨证,是肝血亏虚、肝郁化火,还是心脾两虚,都要望舌诊脉才能精准判断。 切莫自行查方抓药,更别硬扛熬夜,早辨证、早调理,方能补足气血、舒解肝郁,守住安稳好眠。
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